Konflikt podbarkowy (ciasnota podbarkowa)

Z konfliktem podbarkowym mamy do czynienia w sytuacji, w której w czasie ruchu kości ramiennej dochodzi do uwięźnięcia tkanek miękkich, co prowadzi do bolesnego stanu zapalnego. Źródłem bólu barku jest ucisk na struktury przestrzeni podbarkowej, która znajduje się pomiędzy wyrostkiem barkowym łopatki, a głową kości ramiennej.  Przyczyną tego są często zmiany zwyrodnieniowe, urazy, zapalenie kaletki podbarkowej czy też wady postawy ciała. Objawia się kłującym bólem w okolicach barku, dolegliwości podczas spania na chorym ramieniu, osłabienie siły mięśniowej, przykurcze mięśniowe i zaburzenia neurologiczne. Leczenie nie operacyjne polega na podawaniu leków przeciwbólowych, stosowaniu odpowiednich ćwiczeń i fizjoterapii. W leczeniu operacyjnym stosuje się artroskopię. Podczas tego zabiegu, wyrównuje się wyrostek barkowy, wykonuje się plastykę stawu barkowo-obojczykowego, ścięgna mięśnia dwugłowego lub usuwa się zniszczoną kaletkę i więzadło kruczo-barkowe. Na korzyść metody artroskopowej przemawia: możliwość dokładnej eksploracji stawu ramiennego, mniejszy ból pooperacyjny oraz możliwość wyboru metody otwartej na każdym etapie operacji. Otwartą rekonstrukcję rezerwuje się natomiast dla przypadków, w których wcześniejsze artroskopowe leczenie nie przyniosło efektu lub nie można jej wykonać artroskopowo ze względu na stopień zaawansowania zmian chorobowych. Po zabiegu nie unieruchamia się chorej kończyny, należy natomiast niezwłocznie rozpocząć intensywną rehabilitację, która może trwać nawet do 4 miesięcy.

 ~artykuł informacyjny